Lungor lymfkörtlar
Behandlingen ska initieras eller i samråd med en lungmedicinsk specialist. Avancerad lungsarkoidos med cyster kan koloniseras med Aspergillus fumigatus och medför risk för blödning. Det är en avancerad teknik som använder gammastrålar. Det finns också andra skillnader: cancerceller kan förstöra angränsande vävnad och därmed förvandlas till andra organ än där de bildades.
Man tror att budesonid, på grund av bindningen av eter till lungvävnad, vilket ger en hög koncentration, var effektivare än andra inhalationsläkemedel. Ett exempel är protonstrålning, som för vissa patienter verkar ha en bra effekt, men med färre biverkningar. Raffinerade visualiseringstekniker främjar utveckling, men också mer sofistikerade tekniker. Det ges sedan i lägre doser än när målet är att bota.
Med fibros av stadium IV hjälper behandlingen inte, fibrotiska förändringar är irreversibla. På grund av den höga strålningsdosen bör denna studie emellertid utföras restriktivt och inte upprepade gånger. Cytostatisk behandling för maternella tumörer behandlas med cytostatiska läkemedel i form av tabletter eller direkt i blodet, läkemedlet distribueras genom hela kroppen.
Således är dessa samma typer av cytostatika som används mot metastaser jämfört med den ursprungliga cancern. Detta innebär att strålningen mycket noggrant syftar till att utstråla själva tumören från olika håll med en hög dos och samtidigt rita vävnaden runt. Det kan finnas tusentals cancerceller som levereras med blod eller lymfatisk vätska. Om infliximab ges är det emellertid nödvändigt att behålla något immunmodulerande läkemedel, om än i en lägre dos, för att minska risken för antikroppsbildning, vilket kan leda till en saknad effekt och överkänslighetsreaktion.
Strålbehandling strålbehandling används i vissa fall av metastaser för behandling, men vanligtvis för att lindra symtomen. Azatioprin kan också tillhandahållas utan samtidig prednisonbehandling. Långvarig steroidbehandling medför risk för osteoporos. I aggressiva fall med progressiv sjukdom bör frekventa försök till inneslutning undvikas.
Om miljön där cellen fastnar tillåter den att överleva och börjar dela sig, bildas metastaser där. Inhalerade steroider har inte en väl dokumenterad effekt på parenkymförändringar, men kan ha en positiv effekt på bronkial vidhäftning som leder till hyperreaktivitet. En typ av strålterapi som kan användas på hjärnmetastaser är en strålkniv. Läkemedel som hämmar TNF-alfa, främst infliximab, kan testas i tredje raden för progressiv lungsarkocidos om steroider i kombination med andra immunmodulerande läkemedel inte har en tillfredsställande effekt.
Som ett resultat kan de komplettera oral steroidbehandling, som sedan kan hoppas på en lägre dos. Vid tvivel bör endokrinologen ställas. Beslutet om terapi bör baseras på en balanserad bedömning av symtom, utveckling av lungröntgenstrålar och lungfunktion. Läkemedel kan också användas för att förlänga livet och lindra symtom orsakade av sjukdomen.
Skelettmetastaser utstrålas ofta för att lindra smärtan de orsakar. Därför påverkar behandlingen samtidigt möjliga metastaser. S-kalcium samt njurfunktion bör följas regelbundet. Den optimala dosen av steroider och behandlingens varaktighet kan bedömas i varje enskilt fall, men som regel rekommenderas en daglig initial dos av prednison. De flesta av dessa celler dör, men en eller flera som överlever kan fastna i de minsta blodkärlen, kapillärerna eller ett annat organ i kroppen.
Individuella skillnader i sjukdomsutvecklingen och det faktum att generna är okända innebär att behandlingen inte alltid är motiverad bara för att diagnosen sarkoidos. Alla patienter som ordineras prednison under en längre tid bör undersökas med jämna mellanrum för bentäthet. Övervakning av blod - lever-och njurstatus krävs. Bestrålad terapi har utvecklats under åren, och detta har lett till förbättrad noggrannhet med minskad risk för biverkningar på friska vävnader.
Anledningen är att du alltid bör väga fördelarna och konsekvenserna av de biverkningar som du kan få, vilket kan förvärra livskvaliteten. Det har dock rapporterats att mottagligheten för infektion är högre i azatioprin jämfört med metotrexatbehandling. Kortikosteroider är fortfarande det första valet under behandlingen. Efter ett tag kan cancercellerna vara resistenta mot läkemedlet, så om det finns andra behandlingsalternativ kan du byta cytostatika med en annan eller prova en annan typ av cancerläkemedel.
Det kan dock finnas områden med aktiv inflammation, så ett försök till behandling kan fortfarande initieras för att försöka förhindra försämring. Under de första månaderna, om nödvändigt, i enlighet med protonpumpshämmare. Behandling innebär att området runt metastasen initialt sväller. Cancerceller kan frigöra sig från moderns tumör och lämna med blod eller lymfatisk vätska.
Folsyra 5 mg ges 24 respektive 48 timmar efter att metotrexat tagits. Lungtransplantation kan övervägas vid signifikant nedsatt lungfunktion om farmakologisk behandling inte är effektiv. Metrexat kan också ges, men det tar ofta upp till 6 månader innan en effekt kan märkas, så samtidig behandling med prednison rekommenderas initialt. Strålkniven ger en hög dos strålning till tumören från olika vinklar, vilket skapar en koncentrerad stråle som följer tumörens form och kontur.
En form av strålterapi som ofta används i förhållande till enskilda metastaser i lungorna eller levern är den så kallade stereotaktiska strålterapin. Det fokuserar på tumörer med hög precision samtidigt som strålningen från den omgivande friska vävnaden minimeras. Om tecken på aktivitet i sjukdomen uppträder under återhämtningen av steroider, ges den lägsta dosen igen, vid vilken det inte fanns några tecken på aktivitet.
Ofta sker behandling för att förlänga livet och lindra det under en lång tid, och lägre doser behövs för kroppen. Därför bör strålterapi kombineras med läkemedel som motverkar ödem, såsom kortison. Under de första månaderna bör kontroller utföras varannan vecka, men då kan de utfärdas. Det finns inget icke-Lefgren syndrom med lungbehandlingsbehandling, och det finns inga sarkoidläkemedel.
En av de saker som skiljer cancerceller från friska celler är att de kan separera okontrollerade. Om klagomål tvingas kan lokal steroidinjektion kontrolleras. Till exempel, om moderns tumör är bröstcancer, består metastasen i lungorna av bröstcancerceller, inte lungcancerceller. På grund av den ökade risken för att utveckla typ II-diabetes, främst i början av behandlingen, bör patienterna övervaka detta.
Om det inte finns någon subjektiv eller objektiv förbättring efter 3 månader, ska testet avbrytas.
Det kan göra smärtan värre först innan den blir bättre. Fortsättning av behandlingen. Sannolikheten för en bra effekt är större med en aktiv sjukdom. Kalcium-och vitamin D-ersättning bör endast ges om kalciumnivåerna är låga eller normala, och behandlande läkare bör vara medvetna om risken för att hyperkalcemi kan uppstå. Cytostatika kan i vissa fall bota cancer, även när det finns metastaser.
Hur uppstår metastaser? Blod-och levertoxicitet är relativt vanligt, så blod-och leverstatus bör initialt kontrolleras varje vecka under en försiktig eskalering.